Синдромы психической анорексии и дисморфофобии дисмор-фомании. Их рассмотрение на синдромальном, а не на нозологическом уровне Коркина М. Я-, , с нашей точки зрения , является более убедительным. В рамках каждого из этих синдромов возможен как невротический, так и психический уровень расстройств Ануфриев А. Синдром нервной анорексии — прогрессирующее самоограничение в еде при сохранности аппетита с целью похудания в связи с убежденностью в чрезмерной полноте или из опасения располнеть. Это состояние встречается преимущественно у лиц женского пола в подростково-юношеском возрасте. Характерной для синдрома, выраженного во всей полноте, считается триада: При нерезко выраженных явлениях нервной анорексии речь идет о психологически понятном, хотя и обостренном процессе полового созревания, повышенном интересе к своей внешности, болезненной чувствительности к ее оценке со стороны, опасениях по поводу своей непривлекательности.

Дисморфофобия – это... Симптомы, диагностика, лечение

Соматизированное расстройство Пациенты с этой формой заболевания, как правило, не могут точно описать симптомы болезни, преувеличивают их, могут сначала жаловаться на одно, а через некоторое время — совсем на другое. Характерны жалобы на периодически возникающие нарушения в работе органов чувств: Кроме этих жалоб, больные могут подробно описывать симптомы нарушения в работе разных системы: Такие больные с удовольствием, подробно описываю все симптомы своего заболевания, могут сильно преувеличивать выраженность симптомов или их количество, не поддаются разубеждению и уверены в наличии у себя тяжелых соматических расстройств.

Ипохондрическое расстройство При данной форме болезни человек твердо уверен, что у него развилось или развивается тяжелое, чаще смертельное заболевание.

Соматоформного расстройства. Электроэнцефалографический метод высоко информативен в диагностике: 1. Шизофрении. 2. Болезни.

Этиология и патогенез[ править ] Клинические проявления[ править ] Ипохондрия может проявляться либо необоснованным страхом, либо ложной уверенностью. Ипохондрические настроения, как правило, постоянны, в отличие от периодически обостряющегося страха болезни при депрессии. Некоторые врачи считают, что мнительность при ипохондрии более тяжелая, чем при депрессии.

Замечено также, что больные с ипохондрией хуже переносят антидепрессанты в связи с их -холиноблокирующими эффектами , чем больные с депрессией. Больные заняты только собой и своей мнимой болезнью. Они постоянно преувеличивают малейшие ощущения, служащие, как им кажется, проявлением заболевания, стараются убедить врача в серьезности своего состояния. У них обычно низкая самооценка, они чувствуют себя неполноценными и считают, что их никто не понимает.

Диагностика[ править ] Дифференциальный диагноз[ править ] Ипохондрическое расстройство: Лечение[ править ] Лечение должно быть направлено прежде всего на сопутствующую тревожность или депрессию. В остальном оно такое же, как при конверсионных и соматизированном расстройствах см. При общении с больными ипохондрией надо помнить, что они мгновенно чувствуют, когда их не принимают всерьез.

Выборг Соматпоформные расстройства 45 Соматоформные расстройства характеризуются постоянными жалобами пациента на различные неприятные телесные ощущения. При этом пациенты считают себя тяжело соматически больными людьми и требуют проведения тщательных, нередко повторных медицинских исследований. Причем, несмотря на то, что данные многочисленных обследований, проведенных ранее, не подтвердили их предположений о наличии соматического заболевания.

Если отдельные соматические нарушения у них и присутствуют, то они не объясняют природу, степень выраженности имеющейся болезненной симптоматики. А также — тяжесть состояния больного и проявляемую им чрезмерную обеспокоенность своим здоровьем.

Соматоформные психические расстройства — это физические симптомы, которые возникают не из-за проблем с телом, а из-за стресса и личных.

, . . , , ."" . 4 - 3 -"","""" . оматизированные психические нарушения С. Вопрос влияния телесных ощущений в норме и патологии на психическую сферу и развитие различных психопатологических явлений не подлежит сомнению. Наличие соматопсихических расстройств является достоверным доказательством существования связи между телом и психикой. Однако все более обогащающиеся клинические данные свидетельствуют, что и изменения в психической сфере могут вызывать телесные в том числе и патологические изменения, тем самым обусловливая развитие так называемых психосоматических заболеваний.

МКБ-10, классПризнаки и лечение соматоформных расстройств

Хроническое соматоформное болевое расстройство В этиологии главную роль играют 3 группы факторов. Нейрофизиологические особенности ЦНС характеризуются слабостью неспецифических активирующих систем, прежде всего, ретикулярной формации. Психоэмоциональные, или психогенные факторы. Это факторы внешнего воздействия, опосредованные через психическую сферу, имеющие как когнитивную, так и эмоциональную значимость, и в силу этого играющие роль психогении.

По характеру воздействия в группе можно выделить следующие варианты психогенных факторов:

Дисморфофобия — (body dysmorphic disorder) соматоформное расстройство, характеризующееся исключительным беспокойством по поводу.

Если физическое заболевание не имеет видимой физиологической причины, лечащий врач может предположить соматоформное расстройство, другой тип физических недомоганий, вызванных, в основном , психологическими причинами , ; , В отличие от пациентов с симулятивными расстройствами, люди, страдающие соматоформными расстройствами, не испытывают сознательного желания болеть и не вызывают свои симптомы намеренно; они почти всегда уверены, что их проблемы связаны исключительно с физиологией.

При некоторых соматоформных расстройствах, известных как истерические соматоформные расстройства, действительно происходят изменения в физиологическом функционировании организма. Ипохондрические соматоформные расстройства выражаются в том, что физически здоровые люди начинают беспокоиться, предполагая у себя какие-либо проблемы со здоровьем или физические недостатки. Соматоформное расстройство — физическая болезнь или недомогание, которые объясняются, в основном, психологическими причинами и при которых пациент сознательно не желает болеть и не организует свои симптомы.

У людей, страдающих истерическими соматоформными расстройствами, действительно возникают изменения в физиологических функциях организма. Соматоформные расстройства этого типа часто трудно отделить от настоящих заболеваний с физиологическими причинами . Истерическое соматоформное расстройство — соматоформное расстройство, при котором происходят реальные изменения в функционировании организма.

Конверсионное расстройство При конверсионном расстройстве психологический конфликт или психологическая потребность трансформируется в эффектные физиологические симптомы, затрагивающие произвольные моторные или сенсорные функции см.

Дисморфофобия: зеркало обманывает

В этиологии главную роль играют 3 группы факторов. Нейрофизиологические особенности ЦНС характеризуются слабостью неспецифических активирующих систем, прежде всего, ретикулярной формации. Психоэмоциональные, или психогенные факторы.

Дисморфофобия – соматоформное расстройство, характеризующееся исключительным беспокойством по поводу предполагаемых недостатков.

Люди, страдающие от соматизированного расстройства, при коммуникации с врачом нарочно расписывают и преувеличивают степень выраженности симптоматических проявлений. Обострение симптоматических проявлений у людей, страдающих соматизированным расстройством, наблюдается на фоне любого стресса. В подавляющем большинстве случаев подобное психическое расстройство протекает в хронической форме, причем вследствие недоверия к врачам, которые не видят объективных причин для появления тех или иных симптомов, больные ищут себе других специалистов.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сопровождается возникновением ряда характерных симптоматических проявлений. Нередко больные этим видом расстройства ошибочно диагностируются как страдающие от вегетососудистой дистонии. В этом случае больные жалуются на появление: Помимо жалоб на симптомы, свойственные нарушению работы вегетативной нервной системы, больные могут предъявлять жалобы на другие неспецифичные симптомы, к примеру: Характер жалоб может меняться с каждым новым посещением терапевта и узкоспециализированных врачей.

Психические расстройства, проявляющиеся соматическими симптомами

Цены на лечение Соматоформное расстройство Соматоформные расстройства — широко распространенные расстройства психогенной природы, отличительной особенностью которых является наличие соматических жалоб при отсутствии патологических изменений внутренних органов, которые могли бы объяснить эти жалобы. По статистике ВОЗ, данное расстройство выявляется у каждого четвертого пациента, обращающегося за помощью к врачам общего профиля. Патология чаще выявляется у женщин, обычно возникает в юношеском или зрелом возрасте, в отдельных случаях развивается в младшем и среднем школьном возрасте.

соматоформных расстройств (FF48), который объединяет ряд .. с расстройствами обсессивно-компульсивного спектра: дисморфофобией.

Если физическое заболевание не имеет видимой физиологической причины , лечащий врач может предположить соматоформное расстройство, другой тип физических недомоганий, вызванных, в основном, психологическими причинами , ; , В отличие от пациентов с симулятивными расстройствами, люди, страдающие соматоформными расстройствами, не испытывают сознательного желания болеть и не вызывают свои симптомы намеренно; они почти всегда уверены, что их проблемы связаны исключительно с физиологией.

При некоторых соматоформных расстройствах, известных как истерические соматоформные расстройства, действительно происходят изменения в физиологическом функционировании организма. Ипохондрические соматоформные расстройства выражаются в том, что физически здоровые люди начинают беспокоиться, предполагая у себя какие-либо проблемы со здоровьем или физические недостатки.

Соматоформное расстройство — физическая болезнь или недомогание, которые объясняются, в основном, психологическими причинами и при которых пациент сознательно не желает болеть и не организует свои симптомы. У людей, страдающих истерическими соматоформными расстройствами, действительно возникают изменения в физиологических функциях организма.

Соматоформные расстройства этого типа часто трудно отделить от настоящих заболеваний с физиологическими причинами . Истерическое соматоформное расстройство — соматоформное расстройство, при котором происходят реальные изменения в функционировании организма. Конверсионное расстройство При конверсионном расстройстве психологический конфликт или психологическая потребность трансформируется в эффектные физиологические симптомы, затрагивающие произвольные моторные или сенсорные функции см.

Симптомы часто производят впечатление неврологических, таких как паралич, слепота или потеря чувствительности анестезия. Например, одна женщина страдала постоянными головокружениями, которые, несомненно, были ее реакцией на несчастливый брак. По необъяснимой причине приступ почти всегда начинался около 4 часов после полудня.

Дисморфомания и дисморфофобия

Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения.

Непродолжительно существующие менее двух лет и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство Недифференцированное психосоматическое расстройство

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства в озабоченности собственным здоровьем Дисморфофобия (небредовая).

Если физическое заболевание не имеет видимой физиологической причины, лечащий врач может предположить соматоформное расстройство, другой тип физических недомоганий, вызванных, в основном , психологическими причинами , ; , В отличие от пациентов с симулятивными расстройствами, люди, страдающие соматоформными расстройствами, не испытывают сознательного желания болеть и не вызывают свои симптомы намеренно; они почти всегда уверены, что их проблемы связаны исключительно с физиологией.

При некоторых соматоформных расстройствах, известных как истерические соматоформные расстройства, действительно происходят изменения в физиологическом функционировании организма. Ипохондрические соматоформные расстройства выражаются в том, что физически здоровые люди начинают беспокоиться, предполагая у себя какие-либо проблемы со здоровьем или физические недостатки. Соматоформное расстройство — физическая болезнь или недомогание, которые объясняются, в основном, психологическими причинами и при которых пациент сознательно не желает болеть и не организует свои симптомы.

У людей, страдающих истерическими соматоформными расстройствами, действительно возникают изменения в физиологических функциях организма. Соматоформные расстройства этого типа часто трудно отделить от настоящих заболеваний с физиологическими причинами . Истерическое соматоформное расстройство — соматоформное расстройство, при котором происходят реальные изменения в функционировании организма.

Конверсионное расстройство При конверсионном расстройстве психологический конфликт или психологическая потребность трансформируется в эффектные физиологические симптомы, затрагивающие произвольные моторные или сенсорные функции см. Симптомы часто производят впечатление неврологических, таких как паралич, слепота или потеря чувствительности анестезия. Например, одна женщина страдала постоянными головокружениями, которые, несомненно, были ее реакцией на несчастливый брак. По необъяснимой причине приступ почти всегда начинался около 4 часов после полудня.

Обычно при начале припадка она была вынуждена лечь на кушетку, и часто ее состояние не улучшалось до 7 или 8 часов вечера. Придя в себя, она обычно проводила остаток вечера перед телевизором и часто засыпала прямо в гостиной, добираясь до своей постели не раньше 2 или 3 часов ночи.

Соматоформные расстройства

Дифференциальный диагноз Лечение Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеет длительную и сложную историю контактов с первичной и специализированной медицинской помощью, в течение которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций.

Симптоматика может относится к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие менее двух лет и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство Множественное психосоматическое расстройство Исключено:

фобия» и «соматоформное расстройство». Результаты. Среди 50 DSM-IV; по МКБ небредовая дисморфофобия включа- ется в ипохондрические.

Подчеркивается, что в концептуальном плане соматоформные расстройства тесно связаны с ипохондрией, а также тревогой, депрессией и истерией. Согласно МКБ, главным признаком соматоформных расстройств является повторяющееся возникновение у пациента физических симптомов, объективно не связанных с физическими расстройствами. Пациент, со своей стороны, постоянно требует все новых и новых медицинских обследований с целью выявить именно такую связь, не желая принять идею психологической обусловленности своей болезни.

К соматоформным в МКБ относятся: Явления конверсии перенесены в группу диссоциативных расстройств, но и там в силу многозначности термина его употреблять не рекомендуется. К соматоформным автор относит конверсионное и соматизированное расстройства, хроническое соматоформное болевое расстройство, соматопатии и соматотонии. По его мнению, длятся такие расстройства не более четырех месяцев.

Описывая шесть видов реакции личности на болезнь, он оценивает их как в терминах нозогнозии гипер- и гипонозогнозия , так и по характеру расстройства невротические, аффективные, патохарактерологические синдромы.