Уровень доступности медицинской помощи определяется на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам. Эффективность использования ресурсов здравоохранения кадровых, материально-технических, финансовых и других определяется на основе экспертизы объемов медицинской помощи в соответствии с установленными медико-экономическими стандартами показатели обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками. При реализации программ медицинского обслуживания возможно применение следующих способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций: Территориальная программа ОМС - документ, определяющий права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующий единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальная программа ОМС может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС при условии выполнения требований, установленных базовой ОМС. В этом случае в программе должны быть также установлены соответствующие показатели. В течение переходного периода с 1 января г. Норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой ОМС в двух случаях: При этом финансовое обеспечение территориальной программы ОМС осуществляется за счет платежей субъектов РФ, уплачиваемых в бюджет территориального фонда, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы ОМС и нормативом финансового обеспечения базовой программы ОМС с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта РФ. Для разработки проекта ТП ОМС в субъекте РФ создается комиссия, в состав которой входят представители органа исполнительной власти субъекта РФ, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений ассоциаций , осуществляющих деятельность на территории субъекта РФ, на паритетных началах.

Медицинское страхование: новый закон

В этих условиях для развития программ ДМС страховщикам остается лишь снижение их стоимости, что практически невозможно при дублировании программ ОМС и программ медицинского прикрепления в одних и тех же медицинских организациях. Создание крупными страховщиками собственных клиник, достаточно распространенное в последние годы, позволяет несколько снизить и контролировать стоимость программ ДМС, но в результате замедляет процесс окупаемости инвестиций в создание клиник. Среди других причин, в основном организационного и технологического характера, препятствующих развитию ДМС, можно выделить следующие.

Преимущественно нестраховой посреднический характер ДМС.

Министерство здравоохранения и социально развития · Федеральный фонд обязательно медицинского страхования · Правительство Алтайского края.

Оформив подписку , Вы сможете получать свежие выпуски по электронной почте в день выхода. Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федерального закона от 16 июля года ФЗ"Об основах обязательного социального страхования", данного Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации.

Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля года ФЗ"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" , а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом"О беженцах": страхователями для работающих граждан являются: страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

Программа страхования ипотечных кредитов на приобретение жилья реализуется на основании статьи б Федерального закона о жилье , Эта программа, разработанная после периода массового непогашения кредитов в результате Великой депрессии в США, первоначально была нацелена на содействие приобретению жилья в собственность за счет снижения кредитных рисков кредиторов. Основные современные программы страхования ипотечных кредитов разработаны для облегчения приобретения, строительства или реконструкции жилья определенными категориями граждан, которые не в состоянии выполнить требования внесения первоначального платежа по обычным кредитам.

ФЖА в настоящее время в первую очередь оказывает содействие тем, кто впервые покупает жилье, покупателям с низким и умеренным доходом. Размеры кредитов, подлежащих страхованию в рамках социально-направленных программ, ограничены.

Cтраховая компания IBG — комплексное обслуживание для корпоративных клиентов, а так же традиционные и инновационные страховые продукты.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на: На что нужно обратить внимание В территориальной программе госгарантий следует внимательно ознакомиться со следующими разделами. С перечнем заболеваний и видов бесплатной медицинской помощи, условиями ее оказания, в том числе максимальными сроками ожидания диагностических исследований и плановых госпитализаций, порядком реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских учреждениях.

С перечнем медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС. Во всех остальных медицинских организациях, не вошедших в данный перечень, вы сможете получать лечение только на платной основе. С перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной помощи, которыми медицинские организации обязаны обеспечить пациентов бесплатно.

Стоит при этом иметь в виду, что при лечении в поликлинике бесплатное обеспечение медикаментами не предусмотрено, пациент приобретает их за свой счет, исключением являются некоторые льготные категории граждан. Однако если вы лечились в стационаре и были вынуждены приобрести лекарственные препараты, входящие в перечень за собственные средства, вы сможете в дальнейшем с помощью страховой компании возместить эти расходы на основании сохраненных чеков и рецептов врачей.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ страховАНИЕ

Принятие этого закона поднимает на новый уровень регулирование отношений, возникающих в связи с проведением обязательного медицинского страхования граждан России. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор ОМС, получает страховой медицинский полис ОМС, который имеет силу на всей территории Российской Федерации ст. В новом законе уделено большое значение правам и обязанностям застрахованных граждан. Право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: Основным документом, определяющим правила оказание медицинской помощи гражданам РФ, является Базовая программа обязательного медицинского страхования, которая является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Линейка продукто частных лиц включает программы страхования имущества, числе, по ипотеке, страхованию гражданской ответственности.

Кому выдается полис ОМС Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства. Порядок выдачи полиса ОМС Для получения полиса ОМС следует лично или через своего представителя подать заявление о выборе страховой медицинской организации в любом пункте выдачи полисов.

При себе необходимо иметь: В день получения заявления от гражданина страховая медицинская организация направляет заявку на изготовление полиса ОМС, который выдается не позднее, чем через 30 рабочих дней. Оформление полиса ОМС детям Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой по полису застрахованы их матери или другие законные представители.

После дня государственной регистрации ребенка получения свидетельства о рождении полис ОМС на ребенка можно получить в любом пункте выдачи полисов, выбранным одним из его родителей или законным представителем. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно застрахованным лицам Застрахованным гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

страхование

Федеральным законом от 25 ноября г. Правительство Российской Федерации вправе при утверждении базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний, включаемых в базовую программу обязательного медицинского страхования в качестве случаев оказания медицинской помощи, и дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи к установленным настоящим Федеральным законом.

Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Многие туристы, собираясь за границу, продумывают все нюансы, кроме туристической страховки. Между тем программа страхования должна быть.

Пермь, б-р Гагарина, д. Соликамск, 20 лет Победы, д. Пермь, Бульвар Гагарина, д. Порядок предоставления медицинских услуг 8. Полис является именным документом и не может быть передан другому лицу. Медицинские услуги предоставляются Застрахованному в лечебном учреждении при предъявлении страхового полиса ОМС, ДМС и документа, удостоверяющего личность.

Управляй здоровьем!

Наравне с гражданами РФ правом на охрану здоровья пользуются лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, и беженцы. Финансирование охраны здоровья граждан осуществляется за счет: Медицинское страхование осуществляется в двух видах:

(п.Федерального закона от N°ФЗ"Об обязательном Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная.

Предмет настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Действие настоящего Федерального закона не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством Российской Федерации.

Действие настоящего Федерального закона не распространяется на добровольное медицинское страхование. Понятие обязательного медицинского страхования Обязательное медицинское страхование представляет собой систему отношений, обеспечивающих защиту материального и социального положения застрахованных лиц и гарантирующих оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая, определенного настоящим Федеральным законом.

Обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования. В случаях, если международными договорами Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора. Основные понятия и термины, используемые в настоящем Федеральном законе Для целей настоящего Федерального закона используются следующие понятия и термины:

Немного откровений страхового агента РЕСО Гарантия